Публикации

МИБС на «Диагностической одиссее» в Уфе

В Уфе прошла научно-практическая школа «Диагностическая одиссея: сопроводительная диагностика в онкологии», просвещённая раку лёгкого и раку молочной железы.

Мероприятие было ориентировано в первую очередь на патологоанатомов и патоморфологов. Формат научно-практической школы позволил затронуть широкий ряд тем, актуальных на сегодня для патоморфологической диагностики в онкологии.

Сентябрьская «Диагностическая одиссея» является продолжением серии школ, одна из которых была проведена на базе «Медицинского института им. Березина Сергея» (МИБС) в Санкт-Петербурге в апреле.

От «Медицинского института им. Березина Сергея» в школе в качестве лектора участвовал Раскин Григорий Александрович, д.м.н., врач-патологоанатом, заместитель главного врача по лабораторной медицине МИБС. Григорий Александрович прочитал несколько докладов в секции «Морфология рака легкого»: «Днем с огнем: диагностика мелкоклеточного рака легкого», «Камень преткновения. Определение PD-L1 статуса в раке легкого», «Загадка Сфинкса. Особенности оплаты диагностики в ОМС», «Новости с конгресса ECP 2023». Все темы имели важное практическое значение как для опытных практикующих врачей, так и для начинающих специалистов. Выступления Григория Александровича собрали много вопросов и положительной обратной связи.

Благодарим организаторов школы за возможность обменяться опытом и поделиться с коллегами свежими знаниями.

✨Делимся с вами отзывом дочери пациента, который проходил лечение в нашем центре протонной терапии. Этот отзыв ещё раз доказывает, что мы не зря стремимся создать в стенах наших медицинских учреждений расслабленную и домашнюю атмосферу, ведь это тоже одна из составляющих выздоровления. 🪷

👩🏼 «Я хотела бы поделиться своим восторгом и благодарностью по поводу протонного центра.

Мой папа получил здесь профессиональное и заботливое обслуживание во время лечения. Врачи и медицинский персонал были невероятно знающими и чуткими.
Они ответили на все наши вопросы, обеспечивали нам всестороннюю информацию о процедуре и всегда были готовы помочь.

Протонный центр сам по себе был современным и комфортным местом.
Уровень технологии и оборудования, которые они предоставили нам, был впечатляющим.

Я чувствовала, что мой папа в надежных руках, и это сильно снизило наш эмоциональный стресс.

Я особенно хотела бы отметить внимание, которое протонный центр уделяет пациентам и их семьям. Мы постоянно чувствовали поддержку и ободрение. Это помогло нам преодолеть трудности и сохранить позитивный настрой.

Я искренне рекомендую протонный центр всем, кто ищет передовые методы лечения и заботливый подход.

Мы благодарны за их помощь и уверены, что они продолжат помогать и другим пациентам в их пути к выздоровлению. Особое спасибо врачу-радиотерапевту Катаеву Никите Андреевичу за его профессионализм и терпение».

#мибс #центрпротоннойтерапии #мибсотзывы

Вы принимали душ и совершенно случайно нащупали какой-то непонятный бугорок у себя в груди? Это рак? 😳

👩🏼‍⚕️Ситуация однозначно заслуживает внимания, но не стоит спешить с выводами.

Обратимся к исследованиям: 95% бугорков, которые нащупали в себя в груди женщины до 40 лет, не являются раком [1], а по результатам биопсии более 80% бугорков и уплотнений у женщин любого возраста оказываются доброкачественными [2].

🙋🏼‍♀️Так что же теперь делать?

▫️Во-первых, не паниковать.

Бугорки есть в груди у каждой женщины. Сама ткань молочной железы имеет неоднородную поверхность. Чем более плотная ткань вашей груди, тем более это выражено.

▫️Во-вторых, внимательно наблюдать за уплотнением в течение некоторого времени и не пускать дело на самотёк.

❕️Если обнаруженный бугорок не изменяется в течение менструального цикла, не болит, на ощупь твердый или зернистый, не имеет краев, если кожа и окружающие ткани как бы подпаяны к нему, а в другой груди нет такого — идите к маммологу.

👨🏻‍⚕️Болит рак или нет?

Исследования, проведенные в США и Великобритании, показали, что боль в груди бывает в 2-7% случаев злокачественных опухолей, в австралийском руководстве врачей говорится о 10% случаев [3].

Если боль в груди сочетается с другими симптомами, например, бугорком и/или кровянистыми выделениями из соска, вероятность онкологического заболевания возрастает [4].

❕Если вас беспокоят неприятные ощущения или боль в одном и том же месте в течение нескольких менструальных циклов, так же не затягивайте с визитом к врачу.

👨🏻‍⚕️Какие заболевания молочных желез могут быть обнаружены при пальпации:

▪️кисты — это самые часто диагностируемые прощупываемые бугорки в молочной железе у женщин 35-50 лет [5];
▪️фиброзно-кистозные изменения;
▪️фиброаденома — их находят у 7-13% девушек и женщин 15-35 лет [6];
▪️опухоль филлодов;
▪️аденома;
▪️аденома соска;
▪️внутрипротоковая папиллома;
▪️жировой некроз;
▪️мастит;
▪️абсцесс;
▪️гранулематозный мастит;
▪️диабетическая мастопатия;
▪️липома (жировик);
▪️гамартрома;
▪️псевдоангиоматозная стромальная гиперплазия;
▪️саркоидоз.

Дорогие женщины!
В любой непонятной или тревожащей вас ситуации лучше обратиться за консультацией к специалистам.

Выявленное на раннем этапе заболевание лечится легче и быстрее.

Источники:
1. V.J. Harris and V.P. Jackson, “Indication for Breast Imaging in Women under Age 35 Years”, Radiology 172 (1989):445-448; M.Morrow, S.Wong, and L.Venta, “The Evaluation of Breast Masses in Women Younger than Forty Years of Age”, Surgery 124 (1998):634-640

2. F.M.Hall et al., “Non palpable Breast Lesions:Recomendations for Biopsy Baset on Suspicion of Carcinoma at Mammography”, Radiology 167(1988):353-358; P.Crone et al. “The Predictive Value of Three Diagnostic Procedures in the Evaluation of Palpable Breast Tumours,” Ovid Healthstar Annales Chirurgiae et Gynaecologiae 73, no.5 (1984):273-276.

3. G.Fariselli etal., “Localized Mastalgia as Presenting Symptom in Breast Cancer”, European Journal of Surgial Oncology 14 (1988):213-215; F.Lumachi et al., “Breast Complaints and Risk of Breast Cancer: Population Baset Study of 2,879 Self-Selected Women and Long-Term Follow-Up,” Biomedicine and Pharmacotherapy 56 (2002):88-92; National Breast Cancer Centre, “The Investigation of a New Breast Symptom: A Guide for General Practioners,” Cancer Australia, обновлено 23 октября 2017.

4. J.N. Clegg-Lamptey et al., “Breast Cancer Risk in Patients with Breast Pain in Accra, Ghana,” East African Medical Journal 84, no.5(May 2007):215-218

5. S.V. Hilton et al., “Real-Time Breast Sonography:Application in 300 Consecutive Patients”, American Journal of Roentgenology 147, no 3 (Sept. 1986) 479-486.

6. R.J. Santen and R.Mansel, “Benign Breast Disorders”, New England Journal of Medicine 353 (2005):275.

Казалось бы, пациентки, прошедшие длительное лечение и победившие рак молочной железы, теперь могут выдохнуть и забыть эту историю. Однако на деле это не совсем так — после окончания основного этапа лечения каждой пациентке предстоят регулярные обследования в течение последующих лет.

💫 Продолжаем раскрывать важные темы к «розовому» октябрю. 💫

🙎🏼‍♀Зачем проходить обследования?

👨‍⚕ Для того, чтобы быть уверенным в том, что болезнь полностью ушла, а также для того, чтобы как можно раньше выявить возможный рецидив. Практика многих лет показала, что именно такой подход помогает спасти максимальное количество жизней.

🙎🏻‍♀Какие органы необходимо проверять?

▪молочные железы;
▪подмышечные, над- и подключичные лимфатические узлы с 2-х сторон;
▪органы брюшной полости;
▪легкие;
▪органы малого таза;
▪кости.

🙎🏼‍♀С чем связана проверка именно этих органов?

👩‍⚕Эти органы входят в обязательный чекап в связи с особенностями метастазирования рака молочной железы. Кроме того, проверка органов малого таза рекомендована при наличии мутации BRCA1/2 , либо при приеме гормональной терапии.

🙎🏻‍♀Когда начинать контрольные обследования? Сразу после окончания лечения?

👨‍⚕Контрольные обследования следует начинать не ранее, чем через 3 месяца после окончания основного лечения.

🙎🏼‍♀Что входит в стандарт обследования, и как часто нужно посещать врачей?

⚪ Обследование молочных желез

✔Маммография/МРТ* молочных желез

*МРТ с контрастом рекомендуется, если вам была проведена реконструктивная операция и установлены импланты молочной железы, либо вы молодого возраста с сохраненной тканью молочной железы.

✔ УЗИ мягких тканей обеих молочных желез, послеоперационного рубца и лимфатических узлов

Частота:
▪УЗИ молочных желез — в первый год 1 раз в 3 месяца, после этого ещё 2-3 года 1 раз в 6 месяцев, а далее 1 раз в год.
▪Маммография и МРТ — 1 раз в год.

❗Методы обследования молочных желез чередуются и могут сочетаться в зависимости от показаний.

⚪ Органы грудной полости

✔Рентгенография/КТ органов грудной клетки*

*выбор метода определяется врачом по показаниям.

Частота:
▪1 раз в 6 месяцев первые 1-3 года, далее 1 раз в год.

⚪ Брюшная полость

✔УЗИ/КТ* органов брюшной полости, забрюшинного пространства

*выбор метода определяется врачом по показаниям.

Частота:
▪1 раз в 3-6 месяцев в первый 1 год, 1 раз в 6 месяцев в последующие 2-3 года, далее 1 раз в год.

⚪ Кости

✔Остеосцинтиграфия
Рекомендована пациенткам на более поздних стадиях опухолевого процесса, либо по показаниям.

Частота:
▪1 раз в год.

✔ Денситометрия — оценка минеральной плотности костной ткани.
Рекомендуется женщинам в постменопаузе, либо получающим гормональную терапию.

Частота:
▪1 раз в год, если ваш врач не рекомендовал чаще.

⚪ Малый таз

✔УЗИ/МРТ органов малого таза

Частота:
▪1 раз в 6 месяцев в первые 1-3 года, далее 1 раз в год.

🙎🏻‍♀Нужно ли делать ПЭТ-КТ и обследовать другие органы и системы?

👩‍⚕ ПЭТ-КТ выполняется для установления диагноза, оценки распространенности процесса и при подозрении на прогрессирование.
В качестве рутинной практики такое обследование не рекомендуется.

🙎🏻‍♀Сколько лет после окончания основного этапа лечения нужно проходить обследования?

👨‍⚕ Обследования необходимо проходить пожизненно.

В заключение хотим пожелать вам здоровья и, конечно, не забывать регулярно проходить контрольные чекапы.

В МИБС имеется возможность пройти большую часть обследований в рамках одного учреждения. Наши врачи всегда дают подробные рекомендации по дальнейшим обследованиям и помогают с маршрутизацией.

❕Приглашаем принять участие в
XI Школе Клинической Радиологии МИБС «Мультидисциплинарный подход в онкорадиологии».

Школа состоится 9 ноября 2023 года в Санкт-Петербурге в рамках конгресса Российского общества рентгенологов и радиологов.

▫️На мероприятии будут освещены актуальные вопросы нейроонкологии, включая мультидисциплинарный подход в диагностике и лечении первичных опухолей центральной нервной системы у детей, а также вторичных опухолей центральной нервной системы. Обсуждение проблематики будет проходить с участием нейроонкологов, нейрохирургов, нейрорадиологов, радиотерапевтов и рентгенологов.

▫️Также будет обсуждаться тема комплексной диагностики и лечения опухолей малого таза у мужчин, включая такие актуальные вопросы онкологии, как рак предстательной железы и рак мочевого пузыря. Обсуждение будет проходить с участием онкоурологов, радиологов и рентгенологов.

Среди докладчиков будут выступать ведущие специалисты МИБС в области радиологии, рентгенологии, протонной терапии и других направлений.

👩🏼‍⚕️Целевая аудитория школы: рентгенологи, радиологи, онкологи, радиотерапевты, нейрохирурги, онкоурологи.

Для медицинских работников участие бесплатное.

Для участия в работе XI Школы Клинической Радиологии необходима предварительная регистрация на сайте конгресса Российского общества рентгенологов и радиологов: https://rorr.congress-ph.online/

Организатором мероприятия является Частное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Международный институт биологических систем» (ЧОУ ДПО МИБС).

📍Место проведения: Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 14, гостиница «Park Inn by Radisson Pribaltiyskaya».